张煜揭肿瘤治疗乱象矛头直指同行被质疑医生所在医院称已启动调查程序

近日，因为知乎用户“张宇医生”发布了一篇题为《写给我爱的祖国和无数癌症患者及其家属的文章——请和我一起呼吁国家尽快设立医疗红线遏制癌症治疗中的不健康医疗。” 《行为》一文引发公众对我国肿瘤治疗乱象的反思。文章直接指出，医学界在癌症治疗方面存在诱饵治疗、擅自修改计划、非法用药等问题。

红星新闻记者发现，这并不是张宇第一次“斥责”癌症治疗黑幕。自去年10月以来，张宇多次发表这方面的文章，文章甚至直接针对上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任陆璐。4月19日，国家卫健委发布通知称，高度重视“北京医科大学第三医院肿瘤科医师举报肿瘤治疗黑幕”的网络信息，立即组织调查，核实报告的有关情况和问题。相关问题一经查实，将依法依规严肃处理，并且不会被容忍。（北大第三医院一般指北大第三医院）

红星新闻从张宇之前的一位患者处获悉，张宇最近告诉他，他并没有因此受到医院太大的压力，目前状况良好。红星新闻记者试图联系张宇核实情况，但没有得到回应。曾被张宇公开质询的陆伟及其工作的上海交通大学医学院附属新华医院回复红星新闻称，医院已启动调查程序，细节不便目前披露。

那么已经接受过张宇和卢伟治疗的癌症患者是如何看待自己之前的就医经历的呢？红星新闻最近还采访了张宇和卢伟之前的病人，为了更全面的还原两位医生在工作中的真实状态……

张宇自曝肿瘤治疗乱象，直指同行

涉事医生所在的医院表示已启动调查程序

今年4月2日，知乎平台注册用户“张宇医生”发表实名文章质疑同行——上海交通大学医学院附属新华医院普外科卢伟，关于一名胃癌肝转移患者。的患者故意诱导治疗行为，最终导致患者生存期显着缩短，而成本是常规治疗的10倍以上。

北京大学第三医院官网显示，张宇是该院肿瘤化疗科的主治医师。

上海交通大学医学院附属新华医院网站显示，卢伟是新华医院普外科副主任医师。主持和参与了多项新药临床和肿瘤基础研究项目，擅长消化道肿瘤的标准化根治手术和微创手术。, 消化道良性肿瘤和早期癌症的内镜手术。

这不是“张宇医生”第一次公开质问卢伟。去年10月18日，“张宇医生”在知乎上发布了陆伟的手写化疗方案，并对方案进行了详细批评。文章指出，这名胃癌肝转移患者在卢伟指导下接受了抗肿瘤治疗。他声称，几个月的治疗费用为30万元，但效果不佳，经济难以维持。同时，张宇还在文章中驳斥了卢伟使用自制化疗方案的不准确，以及诱导患者服用昂贵且无效的NKT免疫治疗方案。（所谓NKT免疫疗法就是从人体自身血液中提取免疫细胞，培养并激活，

“张宇医生”曾在今年4月9日在知乎上公开质疑同行的行为：我知道这个医生治疗的很多病人都是同一个错误的模式，目的是为了盈利，很可能他对待所有病人的方式都是一样的。放任不管，只会对后续患者造成更大的伤害。同时，“张宇博士”也在文章中表示，其公开披露黑幕行业的最终目的，不仅是为了惩罚某些医生或利益集团，更是号召国家重视和关注。加强监管。

4月18日，“张宇博士”发表长文，揭露了我国目前肿瘤治疗的乱象、不良医疗行为发生的原因等，并提出了可能的解决方案。不过，红星新闻记者发现，目前已经删除了相关内容。至于删除文章的原因，“张宇医生”发文称：“我无法承受压力和可能的后果，所以我自己删除了文章和想法。”

关于“张宇医生”的删帖，新华社近日也发文质疑：“谁在逼张宇医生删帖？” 红星新闻记者从张宇之前的一位患者处获悉，张宇最近告诉他，他并没有为此承受医院太大的压力，目前状况良好。

同时，红星新闻记者还联系了上海交通大学医学院附属新华医院，获悉，一名工作人员表示，医院已知晓此事，已启动调查程序，但细节不便。公开。同时揭露肿瘤治疗乱象医生再发声，红星新闻记者在医院预约平台上也没有找到卢伟医生来访的信息。对于《张宇医生》公开发表的做法，据新京报报道，北京医科大学第三医院在接受媒体采访时表示，发表只是个人行为。

对此，国家卫健委也在19日晚发布通知，称高度重视网上有关“北京医科大学第三医院肿瘤内科医师举报肿瘤黑幕”的网络信息。处理”，并立即组织调查核实有关情况和反映的问题。相关问题一经查实，将依法依规严肃处理，绝不姑息。相关信息将及时向社会公布。

患者描述张宇的治疗经历：

10次​​化疗前后花费20万元，想发“红包”却被拒绝

在“张宇医生”知乎的帖子引起大众关注后，很多他的老病友也在帖子后来到评论区写下对张医生的评价和鼓励。天津的李先生就是其中之一。

2015年12月揭露肿瘤治疗乱象医生再发声，39岁的李先生从老家天津来到北京大学第三医院，被诊断出胃癌3c期（中晚期）。而李先生手术后的化疗方案，主要是由张宇制定的。

“术后化疗原本是另一位主治医生制定的方案，但我们觉得比较保守，所以换了张医生。” 李先生告诉红星新闻记者，由于年纪小，在与张宇商量后，采纳了他给出的方案建议。根据他的化疗方法，李先生说：“一共做了6个大化疗，4个小化疗，大概花了20万元。”

这种治疗的 200,000 英里还包括相关的药物费用。据李先生介绍，在整个化疗期间，张宇按照治疗方案的用药标准开药，并没有额外开药。期间，李先生表示曾多次希望以“红包”的形式感谢张宇，但张宇没有接受。

在北京医科大学第三医院治疗一年后，李先生的病情有了明显好转。考虑到李先生的医保在天津，张宇建议他出院，后续检查在天津完成。“张医生回来后一直在微信上和我们交流，一些小问题在网上免费解答。” 李先生说，出院后，病情反复发作了一段时间，就到天津的一家专科医院复查，医院认为李先生的病情已经复发，需要住院治疗。但是当李老师拿着报告找到张宇了解情况时，

如今，五年多过去了，李先生的病情在手术后并没有保持稳定状态。“在我看来，这实际上是一种治疗方法。” 李先生说。

卢伟的病人现在对他们的治疗方法存在争议：

一些患者心存感激，另一些患者则将积蓄花在积极治疗上

在关于卢伟医生治疗过程的争议性讨论中，他之前的一些患者对卢伟的治疗表示认可，也有一些人对卢伟的治疗提出质疑。

在山东的刘女士眼中，陆薇是救过妈妈一命的“救命稻草”。

刘女士告诉红星新闻记者，2019年7月，刘女士71岁的母亲在山东老家被诊断出患有中晚期肿瘤。当她去上海的一家医院时，她接受了术前化疗、手术和术后靶向放疗。在对放化疗严重不耐受后，去年1月，在医生的建议下，刘女士带着母亲回老家休养。

但回家2个月后，刘女士的母亲病情明显恶化。在当地医院，发现她体内的肿瘤已经扩散到肺、肝等器官。“当地医院的医生说，没有办法治愈，只剩下不到半年的生存时间了。” 但作为家人，刘女士无法接受这个结果，继续在上海求医。

过了一会儿，刘女士联系了陆薇。刘女士介绍，在充分了解母亲的情况后，陆薇制定了两大治疗方案：保守治疗和基因检测。据刘女士回忆，制定保守治疗方案主要是因为母亲年事已高，而制定基因检测治疗方案则是为了进一步寻求精准化疗、靶向治疗或免疫治疗的机会。

“陆医生也明确告诉我们，因为母亲病重，第二套基因检测的治疗方案可能不会奏效。” 刘女士说，卢伟在制定治疗方案之前多次与家人详细沟通，并提醒他家人的治疗费用较高，建议家人根据自身情况慎重考虑。

最终，刘女士选择了第二个基因检测方案。根据基因检测结果，陆伟先后为妈妈制定了化疗加免疫治疗方案：“我妈妈去年4月初开始全身治疗，4-9月共进行了8次化疗加免疫。 。 “多发性硬化症。刘女士介绍，到去年9月底，根据母亲的PET-CT结果，她的肿瘤已经得到了很好的控制。

去年10月初，刘女士一家人走出病房，回到山东老家休养，继续接受免疫治疗。化疗也结束了。根据今年4月9日的验血结果，刘女士母亲的各项指标基本保持稳定。

“我们非常感谢和信任陆医生，会积极配合后续治疗。” 刘女士说，尽管治疗费用很高，但他们更愿意看到母亲的病情好转，而不是母亲被“判处死刑”。.

但不是每个卢医生的病人都和刘女士有同样的看法。据医疗自媒体“八点建文”报道，50岁的货车司机马金仓也是陆伟收治的患者之一。在接受了更积极的治疗后，在近4个月的住院治疗中，他经历了5次化疗后，癌症指数越来越高。最终，马金仓的家人彻底放弃了卢伟医生的治疗方案，他毕生的积蓄也几乎花光了。

“NKT免疫疗法”是先进的医疗还是治疗方案的无序修改？

专家：改变计划要有充分的理由，

“NKT免疫疗法”在我国尚未获批

在对卢伟的控诉中，张宇曾明确指出：“乱改变标准治疗方案，可视为肿瘤治疗中最有害的行为。” 这样的说法是否夸张，改变治疗方案是先进医学理念的体现，还是有违职业道德？

“在实体瘤的治疗中，标准的治疗方案更多时候是一个参考，而不是唯一的依据。” 北京一位免疫学权威专家向红星新闻解释说，对于实体瘤的治疗，必须考虑肿瘤本身的代谢情况，以及肿瘤周围的机制和组织，以及对疗效的影响。药物，因此在实体瘤标准治疗方案的使用上有更大的灵活性。

但这并不意味着标准方案可以随意改变。上述专家指出，改变标准治疗方案的前提必须有充分的理由改变，尤其是在免疫治疗方面，需要遵守一定的规则。

张宇发文质疑卢伟对患者使用免疫疗法的做法。这位专家说，由于他没有看到详细的案例，所以无法做出判断。但是，如果患者体内的肿瘤已经很大，那么此时改变治疗方案，选择免疫疗法，对患者来说就是浪费钱。

在专家看来，之所以会出现如此类似的情况，一方面是我国大部分肿瘤科医生在免疫治疗过程中对免疫治疗并不了解。肿瘤免疫治疗可视为“乱改”，很可能给患者带来更大的风险。“即使有初步的治疗方案沟通，因为家属没有深厚的医学知识，即使签名基于未知，这种行为造成的伤害也是无法估量的。”

从张宇的文章来看，他还公开质疑卢伟存在诱使患者接受昂贵且无效的NKT免疫治疗。对此，上述专家也指出：“目前我国尚未批准NKT免疫疗法的商业用途。”

红星新闻还了解到，NKT细胞治疗方案在中国尚未获批使用，也没有高水平的临床试验证据表明它对晚期胃癌有疗效。细胞疗法对实体瘤的效果还比较早。在探索中。

NKT细胞疗法只能通过临床试验进行。但根据中国临床试验注册中心的名单，卢伟所在的医院还没有发现任何开展NKT细胞治疗相关临床试验的记录。

同时，免疫学家表示，NKT细胞疗法的效果并不明显。他介绍，韩国之前做过15种比较先进的癌症NK细胞疗法（类似于NKT细胞疗法），发现在NK细胞疗法中，15名患者中有7名停止进展，8名继续进展，但没有一个肿瘤缩小. 因此，专家表示：“NK细胞疗法总体稳定率在40%左右，但有效率为0。”

此外，专家指出，接受NKT治疗也可能有副作用。如果在细胞培养过程中发生污染，患者可能会出现感染并发症。此外，应考虑NKT细胞均为适应性免疫细胞，具有一定的组织细胞毒性。因此，患者在使用过程中经常会出现发热、心肝肾功能受损等症状。

红星新闻记者 杨钰琪 闫玉成北京报道

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