“肿瘤治疗黑幕”，其实也无情揭露出另一残忍

近日，知乎上一则新闻引起关注。自称是北大第三医院肿瘤内科医师的知乎用户“张宇医生”在平台发文揭发“肿瘤治疗的黑幕”。

在这种动态下，张宇博士认为，在大多数情况下，肿瘤的治疗不应该是浪费金钱和人力，而是治疗效果应该比现在更好揭露肿瘤治疗乱象医生再发声，更便宜。之所以如此多的人和金钱的悲剧还在发生，很多都是由负责治疗肿瘤的医生造成的。

他阐述了当前肿瘤治疗的乱象并提出了可能的解决方案，并要求国家尽快设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为。

《张宇博士》发文揭发“肿瘤治疗黑故事”的同时，也无情地暴露了另一个残酷的事实：即药师站缺失、处方审核不严是吸毒的直接或间接原因.

“失踪”的医院药剂师

长期以来，药剂师的作用没有得到充分发挥。在一些医生和患者眼中，药剂师无非是药房里负责配药的工作人员，技术含量低。药剂师似乎也普遍养成了配药的习惯，很少为其他事情操心。当药剂师发现处方明显不合理时，通常只能与医生商量，温和地提出修改意见。相比之下，医生在这方面的发言权要大得多。处方前审查已成为许多医院可有可无的环节。药剂师“缺席”的原因有很多：

1. 药师在多重利益的胁迫下失去了话语权。药剂师无权开处方，但医生有。在医院里，他们是实际上不产生效益的人。如果药师过于严格，就会损害医院的利益，也会导致药师的“失语”。

2. 药剂师法的立法进程进展缓慢。由于我国长期缺乏相关法律揭露肿瘤治疗乱象医生再发声，药师的责任和权益在法律上没有明确界定，难以充分发挥药师在保障老百姓用药安全中的作用。

3. 药师队伍参差不齐，缺乏经验丰富的临床药师。临床药师是依托临床药学的职业。它是一个结合医学，探讨药物临床应用规律，实施合理用药的专业。它起源于美国，是中国的一个新兴职业。由于我国临床药师起步较晚，背景不够深厚。尤其是在需要多学科合作的复杂肿瘤治疗中，药物作用机制复杂，专业要求高。此外，肿瘤领域的科学研究和临床试验发展迅速，药品说明书的更新明显滞后于临床实践的发展。所以，

4. “”和“”没有分开。医生和药师的不平等地位归根结底就是“药”和“药”不分离，形成了个别医生对“药”和“药”的垄断，导致药师“无能为力”。审查处方。

您如何看待医院药剂师这一职业？

在顶层设计方面，国家卫健委多次发文明确药品安全和药师的重要性，都体现了药师的职责。第一项“用药”将“复核处方占处方总数的比例”纳入考核要求。2020年版三级医院审查中，《药学管理医疗质量控制指标》明确规定药学专业技术人员比例、每百张床位临床药师人数、处方审查率、审查住院医嘱率、静脉用药浓度、医嘱干预率等多项指标，将门诊处方审核率、门诊处方合格率纳入考核范围。药剂师的职责不言而喻。药剂师这个职业从来都不是鸡肋，不仅在考核评价的时候起作用。这是药师自我认知的问题，事关全院对药师的重视。还需要对整个制度和工作流程进行改革升级，主要体现在以下几个方面：这是药师自我认知的问题，事关全院对药师的重视。还需要对整个制度和工作流程进行改革升级，主要体现在以下几个方面：这是药师自我认知的问题，事关全院对药师的重视。还需要对整个制度和工作流程进行改革升级，主要体现在以下几个方面：

1.“锻铁需要努力”，药师需要通过不断的学习提升自己，紧跟药物发展的新趋势，用自己高超的专业技能提振信心，更好地开展处方审核等相关工作;

2.要加快药师法的立法，明确药师的责任和权益，使药师在促进合理用药和行使相关权利义务时有法可依；

3.完善医院流程制度，建立主任药师委员会制度，是提高药师话语权的重要途径之一。北京在2016年聘任7名主任药师的基础上，此次新增主任药师4名。因为他们在这一创新举措中尝到了甜头。正是因为首席药师的存在，北京才能在全国率先开展门急诊处方大数据审核，年均审核处方400万张，推动处方前审核，动态监测医院排名前20位的药品。受此影响，北京处方合格率逐年上升，2019年达到96.97%，平均门诊和住院药费分别降至192元和4273元。首席药师不仅保证用药合理安全，还节省了大量开支。

4. 明确医师和药剂师在处方问题上的责任。药师成为处方审核的第一责任人，对处方质量直接负责。处方质量是衡量医生业绩的重要评价指标，药师应享有这方面的评价权。医疗机构在医师职称考核和绩效考核中应当综合考虑处方审核通过率和处方质量。

医师与药师之间的关系是一种相互合作、相互成就的关系。医学一直是一门严谨的学科，每一个环节都需要专业的人做专业的事。只有各司其职，加强监督合作，才能更好地避免“吸毒”等不良事件的发生。

参考文章：

“让药剂师成为“患者爱医怕医”的职业”珠江展望

“药师应该如何成为“处方第一责任人””新京报

文章来源:https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210422/wap-content-1212566.html?ivk_sa=1024320u

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